Ung thư vú giai đoạn đầu thường không gây đau và dễ bị bỏ qua do các triệu chứng mờ nhạt. Tuy nhiên, nếu bạn để ý kỹ các dấu hiệu bất thường ở vùng ngực, bạn hoàn toàn có thể phát hiện bệnh sớm và điều trị kịp thời. Bài viết dưới đây sẽ giúp bạn nhận diện rõ các dấu hiệu ung thư vú giai đoạn đầu để chủ động bảo vệ sức khỏe.
Ung thư vú giai đoạn đầu là gì?
Ung thư vú giai đoạn đầu (hay early-stage breast cancer) là tình trạng ung thư đang ở giai đoạn đầu của sự phát triển, khi bệnh chưa di căn xa, còn giới hạn trong vú hoặc có thể lan cận vùng như hạch nách.
Ung thư vú giai đoạn đầu gồm có các cấp độ:
1. Ung thư vú giai đoạn 0
Ung thư vú giai đoạn 0, hay còn gọi là "ung thư biểu mô tại chỗ", là dạng phổ biến nhất ở giai đoạn đầu. Lúc này, tế bào ung thư chỉ mới phát triển trong ống dẫn sữa và chưa lan ra mô xung quanh.
Trong mô vú, có ba loại ung thư biểu mô tại chỗ thường gặp gồm:
- DCIS: Ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ.
- LCIS: Ung thư biểu mô thùy tại chỗ.
- Bệnh Paget: Ảnh hưởng chủ yếu đến vùng núm vú.
Trong đó, ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ (DCIS) là dạng ung thư vú không xâm lấn. Tế bào bất thường chỉ nằm trong lớp niêm mạc của ống dẫn sữa, chưa lan ra mô xung quanh. Dù đây là giai đoạn rất sớm và khả năng điều trị cao, DCIS vẫn có nguy cơ tiến triển nếu không được phát hiện và xử lý kịp thời.
Trái lại, ung thư biểu mô thùy tại chỗ (LCIS) thực chất không được xem là ung thư. Các tế bào bất thường giới hạn trong tiểu thùy, không xâm lấn nhưng vẫn cảnh báo nguy cơ cao mắc ung thư vú sau này.
Khi được chẩn đoán LCIS, bệnh nhân cần theo dõi định kỳ bằng khám lâm sàng, chụp nhũ ảnh và có thể được chỉ định dùng thuốc hormone như Tamoxifen để giảm nguy cơ phát triển bệnh.
2. Ung thư vú giai đoạn 1
Ung thư vú giai đoạn 1 là khi khối u đã hình thành rõ nhưng vẫn còn nhỏ, chủ yếu giới hạn trong vú và chưa lan rộng. Các tế bào ung thư hoặc chưa xâm nhập hạch bạch huyết, hoặc chỉ xuất hiện rất ít ở những hạch vùng rìa – nơi ung thư thường lan tới đầu tiên. Phát hiện bệnh ở giai đoạn này giúp nâng cao hiệu quả điều trị.
Giai đoạn 1 được chia thành hai phân nhóm:
- Giai đoạn 1A: Khối u nhỏ hơn 2cm và chưa lan đến hạch bạch huyết.
- Giai đoạn 1B: Tế bào ung thư (kích thước 0.2–2mm) xuất hiện trong hạch bạch huyết, có thể không có khối u ở vú hoặc khối u rất nhỏ (dưới 2cm).
Cũng như giai đoạn 0, ung thư vú giai đoạn 1 có tiên lượng rất tốt. Nếu được phát hiện sớm khi còn khu trú, tỷ lệ sống sau 5 năm có thể đạt đến 100%.
Ung thư vú giai đoạn đầu: Cơ hội sống trên 90% nếu điều trị kịp thời
Dấu hiệu ung thư vú giai đoạn đầu
Dưới đây là một số triệu chứng ung thư vú giai đoạn đầu giúp bạn phát hiện sớm căn bệnh nguy hiểm này:
1. Cảm giác đau ở ngực hoặc tuyến vú
Cảm giác đau nhói kéo dài ở vùng vú, không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt hay thai kỳ, có thể là biểu hiện ung thư vú giai đoạn đầu. Không phải trường hợp nào cũng có triệu chứng đau. Tuy nhiên, nếu cơn đau dai dẳng và tăng dần, bạn nên đến bác sĩ chuyên khoa kiểm tra. Việc thăm khám kịp thời, kết hợp các phương pháp như siêu âm và chụp nhũ ảnh, sẽ giúp phát hiện nguyên nhân và can thiệp điều trị sớm nếu cần thiết.
2. Tụt núm vú vào trong hoặc thay đổi ở da vùng núm vú
Nếu núm vú của bạn bất ngờ tụt vào trong hoặc da xung quanh có thay đổi lạ, đây có thể là dấu hiệu ung thư vú ở nữ giai đoạn đầu. Đặc biệt, nếu vùng da quanh núm vú xuất hiện triệu chứng co kéo, nhăn nheo hoặc nổi các hạt nhỏ lạ thường thì bạn không nên chủ quan. Những thay đổi này cần được bác sĩ chuyên khoa thăm khám cẩn thận để xác định nguyên nhân và có hướng điều trị phù hợp, nhằm phát hiện sớm bệnh lý nếu có và nâng cao hiệu quả điều trị.
3. Thay đổi hình dạng hoặc kích thước của vú
Nếu một bên vú đột ngột to lên không rõ nguyên nhân, đó có thể là biểu hiện của ung thư vú giai đoạn đầu. Đặc biệt là ung thư vú dạng viêm – một thể hiếm gặp nhưng nguy hiểm. Vì vậy, nếu nhận thấy sự thay đổi bất thường, đặc biệt là tăng kích thước vú không rõ nguyên nhân, bạn nên đến cơ sở y tế để được kiểm tra kịp thời.
4. Thay đổi ở hạch bạch huyết
Hạch bạch huyết là cấu trúc nhỏ thuộc hệ miễn dịch, có vai trò lọc dịch và giữ lại các tác nhân gây hại như vi khuẩn, virus hoặc tế bào ung thư.
Khi tế bào ung thư vú lan rộng, chúng thường di chuyển đến các hạch bạch huyết dưới cánh tay cùng bên, gây sưng ở khu vực này. Bạn cũng có thể cảm nhận hạch sưng ở vùng xương đòn, dưới dạng những khối nhỏ, cứng, có thể sưng tấy và hơi đau khi chạm vào.
5. Tiết dịch núm vú
Dịch tiết bất thường từ núm vú, nhất là có mủ, máu hoặc màu vàng, có thể là triệu chứng của ung thư vú giai đoạn đầu và cần được bác sĩ chuyên khoa kiểm tra sớm để xác định nguyên nhân.
6. Ngứa ở vùng ngực
Cảm giác ngứa ở vùng ngực có thể là cảnh báo ung thư vú giai đoạn sớm, đặc biệt là một số dạng ít phổ biến như ung thư vú viêm (inflammatory breast cancer - IBC). Nếu bạn gặp ngứa vùng ngực kéo dài nhiều ngày đến vài tuần, kèm theo các dấu hiệu dưới đây, cần đến bác sĩ để kiểm tra:
- Da vú đỏ, dày lên, bong tróc hoặc sần sùi như vỏ cam.
- Núm vú tụt vào trong, chảy dịch bất thường.
- Sờ thấy u cục dưới da.
- Đau, sưng hoặc nóng rát vùng ngực.
- Ngứa không cải thiện dù đã dùng thuốc bôi ngoài da.
7. Triệu chứng núm đồng tiền
Vết lõm xuất hiện trên bề mặt vú, trông giống như lúm đồng tiền, có thể là dấu hiệu bị ung thư vú giai đoạn đầu. Tình trạng này thường do sự tích tụ của dịch bạch huyết trong mô vú, dẫn đến sưng nề và tạo vùng lõm bất thường. Khi nhận thấy dấu hiệu này, chị em nên chủ động thăm khám y tế càng sớm càng tốt để được chẩn đoán và can thiệp kịp thời.
Chị em nên tìm hiểu các dấu hiệu ung thư vú giai đoạn đầu để tăng cơ hội sống sót
Tìm hiểu thêm:
- Ung Thư Vú Có Chữa Khỏi Không? Cập Nhật Y Học Mới Nhất
- Ung Thư Vú Ở Nam Giới: Top Dấu Hiệu Nhận Biết Và Cách Phòng Ngừa
Phương pháp chẩn đoán ung thư vú giai đoạn đầu
Khi cơ thể xuất hiện dấu hiệu ung thư vú giai đoạn đầu như sờ thấy khối u nhỏ, vú thay đổi hình dạng, da lõm hoặc tiết dịch bất thường ở núm vú, người bệnh cần được tầm soát ngay bằng những kỹ thuật chẩn đoán hiện đại.
1. Chụp nhũ ảnh
Phương pháp sử dụng tia X liều thấp để phát hiện sớm ung thư vú thông qua hình ảnh chi tiết của mô vú, giúp nhận biết các tổn thương nhỏ chưa thể sờ thấy. Phương pháp này đặc biệt hiệu quả với phụ nữ trên 40 tuổi, nhờ khả năng phát hiện vi vôi hóa, khối u nhỏ hoặc bất thường mô vú. Việc tầm soát định kỳ mỗi 1–2 năm giúp can thiệp kịp thời ngay từ khi chưa có triệu chứng.
2. Siêu âm tuyến vú
Siêu âm vú giúp quan sát chi tiết cấu trúc bên trong mô vú, đóng vai trò bổ trợ quan trọng cho kết quả từ phim chụp X-quang, nhất là ở những người có mô vú đặc. Qua hình ảnh thu được, bác sĩ có thể đánh giá rõ hơn tính chất của khối bất thường và đưa ra nhận định ban đầu về khả năng lành hay ác tính.
3. Chụp MRI tuyến vú
Chụp MRI vú tạo ra hình ảnh rõ nét về mô vú và vùng xung quanh, thường được chỉ định cho người có yếu tố nguy cơ cao như tiền sử gia đình mắc ung thư vú. Kỹ thuật này giúp phát hiện những bất thường rất nhỏ mà các phương pháp khác có thể bỏ sót, hỗ trợ chẩn đoán chính xác hơn.
4. Sinh thiết mô
Sinh thiết là phương pháp lấy một mẫu mô tại vùng nghi ngờ trong vú để phân tích dưới kính hiển vi. Đây là bước chẩn đoán xác định quan trọng nhất để kết luận xem tổn thương là lành tính hay ác tính (ung thư).
Các kỹ thuật sinh thiết thường áp dụng là:
- Sinh thiết bằng kim nhỏ (FNA): Dùng kim mảnh để hút tế bào từ khối u.
- Sinh thiết bằng kim lõi (core biopsy): Lấy một mẫu mô lớn hơn để đánh giá cấu trúc mô rõ ràng hơn.
- Sinh thiết mở (phẫu thuật): Áp dụng khi cần lấy toàn bộ hoặc một phần lớn mô nghi ngờ để xét nghiệm.
Thông qua sinh thiết, bác sĩ có thể xác định loại ung thư vú, mức độ xâm lấn, đặc điểm sinh học của khối u để xây dựng phác đồ điều trị phù hợp.
Siêu âm vú thường được chỉ định bổ sung khi phát hiện dấu hiệu bất thường qua khám lâm sàng hoặc nhũ ảnh.
Cách điều trị ung thư vú giai đoạn đầu
Phát hiện dấu hiệu ung thư vú giai đoạn sớm giúp nâng cao hiệu quả điều trị nhờ các phương pháp chính như phẫu thuật, xạ trị, hóa trị và nội tiết, được lựa chọn tùy theo đặc điểm khối u và tình trạng bệnh nhân.
1. Điều trị ung vú thư giai đoạn 0
Ở một số trường hợp ung thư vú giai đoạn 0, bệnh nhân có thể chưa cần điều trị ngay. Bác sĩ sẽ đề xuất phương án theo dõi chặt chẽ để đánh giá sự ổn định hoặc tiến triển của tổn thương. Nếu cần can thiệp, các phương pháp như phẫu thuật, xạ trị và liệu pháp hormone sẽ được cân nhắc sử dụng dựa trên mức độ lan rộng và yếu tố nguy cơ.
Phẫu thuật bao gồm:
- Cắt bỏ khối u (bảo tồn vú): Loại bỏ vùng ung thư kèm một phần mô lành, thường kết hợp với xạ trị sau mổ.
- Cắt bỏ toàn bộ vú: Áp dụng khi tổn thương lan rộng hoặc người bệnh có nguy cơ cao do yếu tố di truyền.
Liệu pháp hormone được chỉ định nếu ung thư dương tính với thụ thể hormone:
- Tamoxifen được dùng cho phụ nữ tiền mãn kinh.
- Thuốc ức chế aromatase dùng cho phụ nữ sau mãn kinh.
Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào đặc điểm khối u, tình trạng nội tiết và tiền sử bệnh lý cá nhân.
2. Điều trị ung thư vú giai đoạn 1
Ung thư vú giai đoạn I thường có kích thước nhỏ và chưa lan rộng, chỉ có thể lan nhẹ đến hạch bạch huyết gần nhất (hạch cửa).
2.1. Liệu pháp tại chỗ (phẫu thuật và xạ trị)
Phẫu thuật là lựa chọn điều trị chính, bao gồm bảo tồn vú (BCS) hoặc cắt bỏ toàn bộ tuyến vú. Trong quá trình này, các hạch bạch huyết lân cận cũng được kiểm tra.
Sau phẫu thuật bảo tồn, bệnh nhân thường được xạ trị để giảm nguy cơ tái phát. Riêng phụ nữ trên 65 tuổi có khối u ≤3cm, không lan hạch, dương tính với ER hoặc PR và được chỉ định điều trị hormone có thể không cần xạ trị, vì không ảnh hưởng đến thời gian sống thêm. Phẫu thuật tái tạo vú có thể thực hiện ngay hoặc sau xạ trị tùy trường hợp.
2.2. Liệu pháp toàn thân (thuốc và hóa trị)
Với bệnh nhân có thụ thể nội tiết dương tính (ER/PR+), liệu pháp hormone như tamoxifen hoặc thuốc ức chế aromatase thường được dùng ít nhất 5 năm, kể cả khi khối u nhỏ.
Ở giai đoạn đầu của ung thư vú, hóa trị thường không phải là lựa chọn điều trị ưu tiên. Tuy nhiên, trong một số trường hợp có nguy cơ tái phát cao, bác sĩ có thể chỉ định hóa trị bổ trợ sau phẫu thuật nhằm tăng hiệu quả kiểm soát bệnh.
Xạ trị là phương pháp hỗ trợ hiệu quả trong điều trị ung thư vú giai đoạn sớm, giúp giảm nguy cơ tái phát.
Bệnh nhân mắc ung thư vú giai đoạn đầu sống được bao lâu?
Ung thư vú ở giai đoạn sớm thường có tiên lượng rất tích cực. Cụ thể, bệnh nhân ở giai đoạn 0 và giai đoạn I có tỷ lệ sống sau 5 năm đạt 99%. Khi bệnh tiến triển sang giai đoạn II và III, tỷ lệ này giảm dần nhưng vẫn ở mức khả quan, lần lượt vào khoảng 93% và 72%. Tuy nhiên, ở giai đoạn IV – khi ung thư đã di căn đến các cơ quan xa – tỷ lệ sống sau 5 năm chỉ còn khoảng 22%.
Sự tiến bộ trong chẩn đoán sớm nhờ tầm soát vú định kỳ và cải tiến điều trị như phẫu thuật bảo tồn, xạ trị, hóa trị, liệu pháp nội tiết và liệu pháp nhắm trúng đích đã giúp giảm đáng kể nguy cơ tử vong. Tuy nhiên, thời gian sống còn phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau như: loại ung thư (ví dụ có thụ thể hormone hoặc HER2), độ tuổi, độ ác tính và tình trạng sức khỏe tổng thể, đáp ứng với điều trị.
Chính vì thế, dù cơ hội điều trị thành công rất cao ở giai đoạn đầu, việc thăm khám và xây dựng phác đồ cá thể hóa dưới sự tư vấn của bác sĩ chuyên môn vẫn là yếu tố then chốt để tối ưu hiệu quả và kéo dài thời gian sống cho người bệnh.
Bệnh nhân ung thư vú giai đoạn đầu có thể sống thêm nhiều năm nếu được điều trị đúng cách
Kết luận
Việc nhận biết sớm dấu hiệu ung thư vú giai đoạn đầu đóng vai trò quyết định trong hiệu quả điều trị và khả năng phục hồi. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ biểu hiện bất thường nào ở tuyến vú, đừng chần chừ kiểm tra y tế. Trung tâm Ung bướu Bệnh viện Đại học Phenikaa có thiết bị chẩn đoán hiện đại: Máy nhũ ảnh 3D, MRI 3.0 Tesla, siêu âm Doppler,… cùng đội ngũ chuyên gia hàng đầu mang đến phác đồ điều trị cá nhân hóa. Sàng lọc ung thư vú càng sớm càng tăng tiên lượng sống. Đăng ký tư vấn miễn phí ngay hôm nay qua hotline: 1900 886648.
